极目新闻通讯员 王敏 张全录
黄冈小伙因胸闷到医院检查，医生发现一种凶险的病菌不仅在其胸腔形成巨大脓胸，更疯狂侵蚀胸椎，再迟一步就可能导致瘫痪等严重后果。以往病情发展至此必须开胸治疗，所幸武汉市肺科医院率先在全省创新手术方式，通过微创手术同时解决胸腔和脊柱两处病灶。5月13日，该男子术后恢复良好，已顺利出院。
刘小玉副主任、徐风医生正在为患者进行手术
治疗前后的对比
小刘今年27岁，最近一个月感觉胸闷异常，起初自认是劳累或感冒所致，但常规用药无效，这才前往医院就诊。经黄冈当地医院检查，确诊其感染了结核菌，胸腔存在积液且已形成脓胸（胸腔积液长期滞留引发胸腔壁化脓性炎症，导致胸膜增厚，随着病情进展，病变组织出现显著纤维化及脓性肉芽组织增生），医生紧急建议他转至省内唯一的三甲呼吸专科医院——武汉市肺科医院。
该院胸外科副主任刘小玉接诊后发现，患者不仅胸腔内形成感染性脓胸，他的胸椎也遭到病菌的侵蚀。三维成像清晰地显示，第九节胸椎骨约一半的骨质已经被蛀空，随时都可能发生骨折或因挤压脊髓而导致瘫痪。
管床医生徐风介绍，2024年团队曾接诊了一位年轻患者，因长期熬夜导致抵抗力下降，感染此病而不自知，直到胸椎被这一病菌严重掏空，导致下肢瘫痪，才意识到问题的严重性。小刘若就医再迟一步，很可能会遭受严重后果。
通过单孔胸腔镜清除肺上的脓胸病灶，在武汉市肺科医院已很成熟，但医生还需进行胸椎植骨融合及钛钉内固定，这一般需要开胸才能完成。为了减少手术创伤，该院外科专家思索一次手术解决两个问题的可行性。
三维成像画面中，胸椎骨病变清晰可见
术中，刘小玉和徐风首先通过内固定方式，使用钛钉牢牢固定住了遭受病菌侵蚀的胸椎，然后在小刘右侧胸腔开了一个4厘米左右的小孔，清除了脓胸病灶。之后，他们通过胸腔镜技术避开了不断膨胀又收缩的肺，锁定并清理胸椎上的病灶，为患者进行了胸椎植骨融合术。
“手术难度很大，但团队成功跨出了这一步。”徐风表示，患者因此能以更小的创伤、更少的花费，实现更快、更好的康复。
徐风提醒，肺上病菌来袭时，年轻人因为肺功能好，常常不易察觉。尤其是爱熬夜的年轻人，抵抗力降低，更容易中招。如果出现胸闷、咳嗽咳痰两周以上，或痰中带血等情况，一定要及时去医院就诊。
